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大额医疗补充保险范围是什么

2019-05-14 17:22:30 分类:健康险    

【摘要】大额补充医疗保险是指在居民医保统筹基金之外,由参保人按规定缴费,由医保经办机构作为投保人,集体向商业保险公司投保,超过居民医保基金最高支付限额以上的费用,由商业保险公司按规定赔付的医疗费用。那么,大额医疗补充保险范围是什么呢?  大额医疗补充保险范围主要是参加城镇职工基本医疗保险并参加大额补充医疗保险且按时足额缴费的参保职工。大额补充医疗保险医疗费用补助范围:一、门诊医疗费用补助范围和比例。一个年度内,参保职工门诊施治肾透析、器官移植术后服用抗排斥药、恶性肿瘤放化疗,享受基本医疗保险政策规定的待遇后,个人医疗费用负担部分累计超过1500元以上至10000元的部分,由大额补充医疗保险补助40%。   二、住院医疗费用补助范围和比例:1、参保职工住院费用中符合基本医疗保险规定的统筹基金起付标准部分、起付标准以上个人按比例负担部分以及乙类药品个人自付部分,由大额补充医疗保险按医疗机构级别分别给与补助,即三级医疗机构补助20%,二级医疗机构补助30%,一级医疗机构补助40%。2、在一个年度内,参保职工因住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过大额医疗补助保险最高支付限额以上的医疗费用,由大额补充医疗保险补助95%。  提示:大额医疗补充保险范围是什么?其医疗费用补助范围包括参保职工门诊施治肾透析、器官移植术后服用抗排斥药、恶性肿瘤放化疗;住院医疗费用补助范围包括乙类药品个人自付部分、符合基本医疗保险规定的统筹基金起付标准部分等。

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